抽动症
抽动症是发病于18岁前，症状表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的一组疾病。多数起病于学龄期。运动抽动常在7岁前发病，发声抽动多在11岁以前发生。国外报道学龄儿童抽动症的患病3%-16%。国内文献报道8到12岁人群中抽动症患病率约0.2%，由于地区差异、调查对象、调查方法等因素的影响，文献报道患病率差异很大，但专家学者认为患病率有增高的趋势。
抽动症的病因
01
生物学因素
生物学因素主要是遗传因素，有研究已证实遗传因素与抽动秽语综合征病因有关。另一类生物学因素就是中枢神经系统损伤及病理改变，部分患者有围生期并发症，如产伤、窒息、早产、低出生体重，少数有头部外伤史。
02
心理因素
儿童在家庭、学校、幼儿园以及社会中遇到各种的心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。另外，自身免疫、有些药物也可诱发和加重该病。
男孩，7岁，患儿来看病时还没进到诊室，我就听到两声喊叫声，妈妈进门后就说医生你听到他喊了吧，他呆着呆着就喊几嗓子，最近一周越来越厉害，我们都怀疑他是不是精神出现问题了。现在也不上学了，他影响其他孩子老师让我们先看病。孩子的情况是这样的，两月前就出现不自主发声。就是正常音量，间断的说“呀”，每天出现几次，作业多了或是劳累后出现频繁增多，之后有几天症状消失，当时也没太在意，我只是在他出现症状时说他，别老一惊一乍的“呀”“呀”什么，你不能控制着点，他爸更烦他这样，每次还大声训他，他也怕他爸，爸爸在感觉他症状好点，一周前开始全身用力汉，音量大，音调高，突然发生不受控制，频次增多。中间间隔时间明显缩短，学校也不让去了，他自己也说想控制不喊了但就是控制不了。晚上也喊，直到12点左右睡着后症状消失，醒后又开始喊。这个孩子诊断为抽动症，我们排除孩子有精神症状。了解到孩子有早产，考虑生物学因素是孩子发病的主要因素。
抽动症的表现
抽动主要表现为 运动抽动和 发声抽动，这两种症状又可分别表现为简单或复杂抽动两种。也就是说运动抽动又分为简单形式和复杂形式；发声抽动也可分为简单形式和复杂形式。
→运动抽动的简单形式如眨眼、耸肩、歪嘴、耸鼻、皱眉、摇头等。复杂形式如蹦跳跑调和拍打自己等。
→发声抽动的简单形式如清嗓子、吼叫声、嗤鼻子等。复杂形式如重复语言、模仿语言、秽语也就是说骂脏话等。
抽动症状的特点是不随意的、突发的、快速的、重复的、没有节律的、短时间内可以受意志控制的不抽动，但却不能较长时间的控制自己不抽动，在受到心理刺激、情绪紧张、躯体疾病或其他应急情况下发作较频繁。
根据发病年龄、病程，可分为三种类型： 短暂性抽动、慢性抽动、抽动秽语综合征。
如果家里有抽动患儿，家长应该怎么办？
1
家长要注意患儿的生活、饮食方面的调整，除药物和心理治疗外，还应注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，避免长时间看电视、玩手机等，适当参加体能和文娱活动，使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。为患儿准备营养均衡的健康食物，减少零食，避免食物添加剂、色素、咖啡因等的摄入。这些会促使儿童抽动行为问题的发生或加重。
2
家长要正确对待患儿，既不视其为故意捣蛋、出洋相而加以训斥、批评、惩罚，也不以“患病”为借口而过分迁就。家长还要创造和睦的家庭氛围，避免夫妻在孩子面前吵架等等。不要总在患儿面前表现出焦躁、愤怒的情绪。
3
家长有必要向学校老师或同学进行沟通，依据患儿目前情况制定因人而异的课程计划，应予减轻学业负担。家长鼓励患儿参加正常学校学习和课外活动，帮助其改善伙伴关系；提高自尊心，像正常学生一样学习、生活。这些都能帮助患儿很好的再次融入到学校中去，避免因学业压力和社交压力而导致复发。
根据临床类型和严重程度不同选择治疗方法也不同，对短暂性抽动或症状较轻的慢性抽动，采用心理治疗；对症状较重的慢性抽动和抽动秽语障碍，当严重影响了患者的正常生活和学习，要以药物治疗为主，结合心理治疗。另外对家长进行心理教育，使家长理解抽动症相关知识，掌握恰当养育技巧，减轻患者压力及不良情绪，有助于减轻患者的抽动症状。
《科普在线》
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编辑：海姣
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